O mercado de Planos de Saúde está uma verdadeira gangorra nos últimos anos, porém, algumas empresas conseguiram reduzir custo do plano de saúde em até 40% .
De uma lado as operadoras sendo pressionadas pela ANS (Agencia Nacional de Saúde) a cobrirem novos procedimentos e tratamentos, de outro a inflação médica que está entre três e quatro vezes maior que o IPCA (Índice de Preços ao Consumidor Amplo).
No meio desse fogo cruzado quem paga a conta é o segurado, pois sabe que os planos de saúde são essenciais em um pais onde quem depende de saúde pública está, muitas vezes, entregue à própria sorte.
Uma vez que somos praticamente obrigados a contratar um Seguro Saúde, é fundamental entendermos qual a melhor forma de fazer isso.
Boa parte das empresas já se deu conta que o sistema tradicional do benefício saúde ficará inviável se nada for feito.
Nesse contexto, definimos algumas ações que as empresas estão adotando e que tem impactado em redução expressiva no custo do plano de saúde.
Esse artigo será mais útil para empresas de pequeno e médio porte.
Se você administra uma empresa de grande porte, sugerimos a leitura do artigo “O que as empresas estão fazendo para reduzir custo com plano de saúde“.
Como reduzir custo do Plano de Saúde?
Essa tarefa não é das mais simples, pois as consultorias especializadas em Planos de Saúde contam com pouquíssimas opções para o mercado de planos individuais.
Uma alternativa que surgiu nos últimos anos foi a contratação de planos coletivos por adesão, através de entidades de classe.
Essa é uma das únicas formas de contratação para quem não é empresário ou participa de um plano empresarial na condição de funcionário.
É importante ficar atento na hora de contratar um plano de adesão, pois essa modalidade não tem seus aumentos regidos pela ANS.
O melhor cenário é a contratação do plano empresarial.
Nessa categoria, já há operadora que aceita a contratação com apenas 1 vida.
Em geral, os contratos empresariais são possíveis a partir de 3 vidas.
Preparamos um roteiro com algumas dicas que você deverá observar para poder reduzir custo do plano de saúde economizar até 40% no ano.
1 – Procure operadoras que consideram CNPJs regionais
Algumas operadoras trabalham com tabelas diferenciadas para CNPJs que estejam registrados fora da capital.
Para efeito de comparação, é possível que uma empresa com cnpj em Ribeirão Preto pague 40% menos do que se ela tivesse seu cnpj registrado na cidade de São Paulo.
Nesse caso estamos comparando o mesmo plano, exatamente com as mesmas coberturas e rede credenciada.
2 – Observe quem tem necessidade de plano nacional
Algumas empresas contratam um plano de saúde nacional para seus funcionários para , se um dia, fizerem uma viagem, e eventualmente ocorrer alguma coisa, não fiquem sem cobertura.
A idéia da prevenção é importante, porém, é uma pessoa que tira férias e viaja pelo Brasil uma vez ao ano, não vale a pena pagar mais caro 11 meses no plano para ter um mês de cobertura.
Em casos como este o indicado é fazer um plano regional, economizar durante onze meses e fazer um seguro viagem garantir qualquer eventualidade durante a estadia em outra localidade.
Mais uma vez, a economia gerada com isso pode ser de até 40 % ao ano.
Avalie coparticipação
Em condições normais, uma pessoa dificilmente faz mais de quatro consultas por ano.
Neste caso, vale considerar fazer um Plano de Saúde com coparticipação.
A mensalidade será em média 20% menor do que a do plano sem coparticipação e o funcionário contribuirá com um pequeno valor quando for passar em consulta ou fazer um exame simples.
Geralmente, os planos com coparticipação isentam cobranças de exames complexos e internações hospitalares.
Desta forma você trabalha com uma boa previsibilidade e economizará até 20% ao ano.
Procura se informar.
4 - Considere a opção acomodação em enfermaria
Internação hospitalar é algo bem raro de acontecer.
Atualmente, na maioria dos hospitais mais bem cotados a enfermaria suporta apenas dois pacientes de cada vez, ou seja, na realidade é um quarto duplo, sem direito a acompanhante.
Isso acontece devido aos protocolos para reduzir os riscos de contaminação hospitalar.
Portanto, antes de contratar um plano com quarto particular, que é em média 20% mais caro que o apartamento, analise se vale a pena.
Caso a opção seja pelo plano enfermaria e eventualmente a pessoa necessitar uma internação, poderá fazer a opção pelo apartamento e pagar a diferença da acomodação diretamente para o hospital.
Vale considerar e fazer uma boa economia anual.
5 - Compare orçamentos antes de contratar
Na maioria dos casos, as corretoras trabalham com diversas operadoras e, se bem utilizada, essa pode ser uma vantagem para quem procura um Plano de Saúde.
Apenas com informações detalhadas em mãos será possível comparar os prós e contras e encontrar o melhor custo-benefício do Plano de Saúde.
Na maioria das vezes, não basta ser o mais barato: ele deve se adequar às necessidades da sua empresa.
6 - Faça ações preventivas
Um fator que encarece bastante as apólices de Planos de Saúde é a sinistralidade (utilização do plano).
Se esta ficar maior do que o ponto de equilíbrio financeiro da apólice, a seguradora poderá repassar parte dessa diferença ao segurado.
Isso é praticado para garantir a saúde financeira do contrato.
Manter a sinistralidade equilibrada mantém baixo os índices de reajuste.
Desta forma, é importante ter uma atitude positiva com relação à sua saúde e utilizar seu Plano de Saúde de forma preventiva, a fim de evitar situações que impactem em internações e custos desnecessários com procedimentos inadequados.
Se p médico indicar uma cirurgia, peça sempre uma segunda opinião, pois estima-se que 70% das indicações cirúrgicas poderiam ser evitadas.
Lembre-se: sempre que você utiliza seu plano de saúde quem irá pagar essa conta é você.
Portanto, siga essas dicas, conscientize os colaboradores da sua empresa, tenha uma boa qualidade de vida e evite procedimentos desnecessários.
