Este estudo sobre os Melhores Planos de Saúde em 2018 servirá para você que quer contratar um Plano de Saúde ou mudar o seu e está com dificuldades de escolher o melhor.
Neste artigo você encontrará um resumo dos 7 melhores planos de saúde nacionais, de acordo com a avaliação técnica realizada pela ANS, a Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Como Escolher um Plano de Saúde?
Cuidar da saúde é uma das coisas mais importantes de nossas vidas, pois está diretamente ligada ao nosso instinto de sobrevivência.
Considerando que vivemos num país enorme como o Brasil, onde é quase impossível oferecer saúde de qualidade e fácil acesso a toda a população, acaba sendo necessário recorrer a opções particulares de cuidado com a saúde.
Conhecidas como plano de saúde, seguro saúde ou convênio saúde, todas as alternativas fazem praticamente a mesma coisa, com diferenças principais relacionadas a reembolso e variedade de local de atendimento. Pontos que precisamos prestar atenção na hora de contratar o melhor plano de saúde e mais adequado para a nossa realidade.
Agência Nacional de Saúde Suplementar e Programa de Qualificação de Operadoras
Considerando que mais de 20% da população utiliza este tipo de serviço, e que, atualmente são mais de 1.000 opções diferentes de operadoras de planos de saúde.
Desde a criação da Agência Nacional de Saúde Suplementar, também conhecida como ANS, no ano 2000.
Uma série de ações vem sendo realizadas para regulamentar e avaliar a qualidade dos serviços prestados.
Assim, surgiu o Programa de Qualificação de Operadoras, iniciado em 2004 e reestruturado em 2015, o programa avalia uma série de pontos comuns a todas as empresas e gera uma nota, conhecida como IDSS, o Índice de Desenvolvimento da Saúde Suplementar.
O IDSS, indica o nível de qualidade, em notas que variam de 0,0 a 1,0, de acordo com 4 categorias:
IDQS – Qualidade em atenção à saúde: avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada;
IDGA – Garantia de acesso: condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores;
IDSM – Sustentabilidade no mercado: monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores;
IDGR – Gestão de processos e regulação: entre outros indicadores, essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS
Modalidades de Operadoras de Planos de Saúde
Da mesma forma que falamos em plano de saúde, seguro saúde e convênio de saúde, as Operadoras também são subdivididas em grupos, de acordo com sua forma de administração, chamados de modalidades. Existem 5 modalidades de Operadoras:
- Autogestão: empresa que opera planos de assistência à saúde destinados, exclusivamente, a empregados, aposentados, pensionistas ou ex-empregados, de uma ou mais empresas ou, ainda, a participantes e dependentes de associações de pessoas físicas ou jurídicas, fundações, sindicatos, entidades de classes profissionais ou assemelhados e seus dependentes.
- Cooperativa Médica: sociedade sem fins lucrativos, formada por médicos, com o objetivo comum de oferecer o melhor serviço de assistência à saúde com o melhor retorno para seus clientes e cooperados
- Filantropia: entidade sem fins lucrativos que opera planos privados de assistência à saúde, sendo certificada como entidade filantrópica junto ao Conselho Nacional de Assistência Social (CNAS), e declarada de utilidade pública pelo Ministério da Justiça e pelos órgãos dos governos estaduais e municipais.
- Seguradora Especializada em Saúde: sociedade seguradora autorizada a operar planos de saúde, desde que esteja constituída como seguradora especializada nesse tipo de seguro.
- Medicina de Grupo: demais empresas ou entidades que operam planos de saúde.
Melhores Planos de Saúde em 2018
A composição desta lista considera empresas de todas as modalidades, com mais de cem mil beneficiários, operação nacional e nota acima de 0,8.
De acordo com esses critérios, classificaram-se para o ranking, sete operadoras de planos de saúde, sendo: as cinco maiores seguradoras especializadas em saúde, a maior empresa de medicina de grupo e a maior cooperativa médica do país.
No caso das Cooperativas Médicas Unimed, como o grupo econômico é formado por mais de 200 operadoras de diversos portes em todo o país, seus dados foram consolidados, trazendo uma nota média, considerando apenas as que possuem mais de cem mil beneficiários (apesar do número de beneficiários indicar o total do grupo como referência).
Já em relação à Caixa Econômica Federal, é importante ressaltar que a mesma é conhecida como a maior empresa de autogestão de plano de saúde, pela operação do plano de seus colaboradores Brasil afora.
Todavia, nesta análise, a empresa está representada por seu braço securitário especializado em saúde que opera planos para clientes em todo o país.
Os Melhores Planos de Saúde em 2018
Diante dos dados, é possível notar que os índices mais bem pontuados pela maioria das operadoras são o IDQS – qualidade em atenção à saúde e o IDGR – gestão de processos e regulação.
O primeiro representa os esforços das operados oferecer ações de promoção, prevenção e assistência à saúde dos clientes.
E o segundo avalia o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais junto à ANS
Enquanto os índices que possuem maior espaço para melhoria dos serviços são o IDGA – garantia de acesso e o IDSM – Sustentabilidade no mercado. Onde o IDGA demonstra a oferta de rede prestadora de assistência à saúde, como garantia de acesso aos serviços contratados.
E o IDSM considera o equilíbrio econômico-financeiro para sustentabilidade das operadoras.
Se este artigo lhe ajudou a compreender mais sobre as qualidades das diferentes operadoras que busca para seu plano de saúde e quiser fazer uma cotação.
Poxa até que fims outras informações que estava
encontrando não tinha nada a ver com o assunto.
Infelizmente são poucos os sites no qual encontrei o que
procurava e bem escrito a informação correta. Obrigado e
compartilhado nas minhas redes sociais com alguns colegas.